Cromoendoscopía
Realce de la mucosa para identificar lesiones tempranas con mayor exactitud diagnóstica.
Valores típicos pendientes de validación del Dr. Caramés.
BORRADOR · Contenido pendiente de aprobación del Dr. Caramés y revisión final bajo lineamientos COFEPRIS antes de publicar. Los valores de duración, sedación y preparación son típicos y deben ser validados por el médico.
¿Qué es la cromoendoscopía?
La cromoendoscopía es una técnica que se realiza durante un estudio endoscópico —ya sea endoscopía alta o colonoscopía— y que realza la mucosa para que pequeñas alteraciones, lesiones planas o cambios sutiles sean más visibles.
Existen dos variantes:
- Cromoendoscopía con colorantes: se aplica una solución como índigo carmín, azul de metileno, ácido acético o Lugol, según el caso, que resalta los relieves de la mucosa y ayuda a identificar zonas sospechosas.
- Cromoendoscopía virtual: utiliza filtros ópticos electrónicos del endoscopio —como NBI, BLI, FICE u otros, según el equipo— que realzan los vasos sanguíneos y la superficie de la mucosa sin necesidad de aplicar colorante.
Es una técnica de apoyo al diagnóstico: permite a su médico evaluar con mayor detalle zonas de interés y tomar decisiones más precisas sobre dónde biopsiar o cuándo retirar una lesión.
¿Cuándo se indica?
Su médico evaluará su caso para determinar si la cromoendoscopía es útil durante su estudio. Algunas situaciones en las que suele considerarse son:
- Vigilancia del esófago de Barrett para identificar zonas con cambios sospechosos.
- Vigilancia en enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) en pacientes con riesgo elevado de lesiones del colon.
- Caracterización de pólipos del colon para decidir el tratamiento más adecuado.
- Búsqueda de lesiones tempranas del esófago, estómago o colon en pacientes con factores de riesgo.
- Delimitación de lesiones antes de una resección endoscópica.
Cada caso es distinto: su médico le explicará si la cromoendoscopía aporta información útil para su estudio.
¿Cómo se realiza?
La cromoendoscopía no es un estudio independiente: se realiza durante una endoscopía alta o una colonoscopía, con las mismas condiciones de sedación, preparación y monitorización que el estudio base.
Una vez que su médico identifica un área de interés durante el procedimiento, puede:
- Aplicar un colorante directamente sobre la mucosa a través del endoscopio. El colorante se enjuaga después y, salvo casos puntuales, no produce molestias.
- Activar un filtro óptico del propio endoscopio para realzar la imagen electrónicamente, sin agregar ninguna sustancia.
Tras observar la mucosa con detalle, su médico decide si toma biopsias dirigidas o si realiza otras maniobras en el mismo estudio.
Preparación
La preparación es la misma que la del estudio endoscópico base (endoscopía alta o colonoscopía). Su médico le entregará indicaciones específicas. En términos generales:
- Ayuno según el estudio que se realice (habitualmente 6 a 8 horas para endoscopía alta; el día del estudio para colonoscopía).
- Preparación intestinal específica si el estudio base es colonoscopía.
- Revisión de medicamentos: informe a su médico de todos los que toma, especialmente anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.
- Alergias: avise si tiene antecedentes de alergia a algún medicamento, colorante, yodo o mariscos — algunos colorantes derivan del yodo y se evitarán o sustituirán según el caso.
- Acompañante: llegue acompañado. Por el efecto de la sedación no podrá manejar ni tomar decisiones importantes ese día.
- Estudios previos: lleve los laboratorios e imágenes que su médico le haya solicitado.
- Use ropa cómoda y retire joyería y accesorios metálicos.
Recuperación
La recuperación es la misma que la del estudio endoscópico base. Permanecerá en observación hasta que el efecto de la sedación se disipe — habitualmente entre 30 minutos y 1 hora. Es común sentir molestias leves o distensión, que suelen ceder pronto.
Si se utilizó un colorante, puede notar que sus evacuaciones cambian ligeramente de color durante uno o dos días — es un efecto transitorio y esperado.
Su médico le indicará cuándo puede reiniciar la dieta y cualquier recomendación específica según los hallazgos del estudio.
Comuníquese con su médico o acuda a urgencias si presenta:
- Dolor abdominal o torácico intenso o persistente.
- Fiebre.
- Vómito con sangre.
- Sangrado por boca o por el recto.
- Reacción alérgica (ronchas, dificultad para respirar) tras el estudio.
Si se tomaron biopsias o se retiraron lesiones, los resultados del estudio patológico se entregan en una cita de seguimiento posterior.
Preguntas frecuentes
¿Es un estudio aparte de la endoscopía o colonoscopía?
No. La cromoendoscopía se realiza durante una endoscopía alta o colonoscopía, no es un estudio independiente. Su médico decide cuándo aplicarla según los hallazgos del estudio.
¿El colorante tiene efectos secundarios?
Los colorantes utilizados son habitualmente bien tolerados. En algunos casos las evacuaciones pueden cambiar ligeramente de color durante uno o dos días. Si tiene antecedentes de alergia al yodo, mariscos o colorantes, avise a su médico antes del estudio para elegir la mejor alternativa.
¿Cuáles son los riesgos?
Los riesgos son los del estudio endoscópico base (endoscopía alta o colonoscopía): reacción a la sedación, molestias leves, sangrado en sitios de biopsia y, con muy baja frecuencia, perforación. El uso del colorante en sí mismo añade un riesgo muy bajo de reacción al producto. Su médico le explicará los riesgos específicos de su caso antes de que firme el consentimiento informado.
¿Aumenta la duración del estudio?
Sí, puede agregar algunos minutos al tiempo total del estudio endoscópico, ya que su médico dedica tiempo adicional a observar zonas de interés con mayor detalle.
¿Cuándo recibo los resultados?
Su médico le compartirá un resumen del estudio al despertar. Si se tomaron biopsias, los resultados del estudio patológico se entregan en la cita de seguimiento.
Conversemos sobre su caso
Te orientamos y resolvemos tus dudas antes de cualquier estudio o procedimiento.