Endoscopía Alta
Estudio de esófago, estómago y duodeno para diagnóstico preciso y detección temprana de lesiones.
Valores típicos pendientes de validación del Dr. Caramés.
BORRADOR · Contenido pendiente de aprobación del Dr. Caramés y revisión final bajo lineamientos COFEPRIS antes de publicar. Los valores de duración, sedación y preparación son típicos y deben ser validados por el médico.
¿Qué es la endoscopía alta?
La endoscopía alta —también llamada panendoscopia o esofagogastroduodenoscopia— es un estudio que permite revisar de manera directa el interior del esófago, el estómago y la primera porción del intestino delgado (el duodeno).
Se realiza con un endoscopio flexible: un tubo delgado con una cámara y una luz en la punta que se introduce por la boca. Las imágenes se proyectan en una pantalla de alta definición, lo que permite a su médico observar la mucosa con detalle y, cuando es necesario, tomar biopsias o realizar tratamientos en el mismo estudio.
¿Cuándo se indica?
Su médico evaluará su caso para determinar si la endoscopía alta es el estudio adecuado para usted. Algunas situaciones en las que suele considerarse son:
- Reflujo gastroesofágico persistente o que no responde al tratamiento.
- Dolor abdominal alto, ardor o sensación de llenura que requieren estudio.
- Dificultad para tragar (disfagia) o sensación de que los alimentos se atoran.
- Náuseas o vómitos persistentes sin causa clara.
- Sospecha de úlcera, gastritis o esofagitis.
- Sangrado del tubo digestivo alto — vómito con sangre o evacuaciones negras.
- Sospecha de infección por Helicobacter pylori o seguimiento tras su tratamiento.
- Vigilancia de esófago de Barrett, pólipos o lesiones conocidas.
- Detección temprana de lesiones en pacientes con factores de riesgo.
Cada caso es distinto: su médico le explicará si la endoscopía alta es la mejor opción para usted o si se recomienda un estudio diferente.
¿Cómo se realiza?
El estudio se realiza bajo sedación administrada y monitorizada por un médico anestesiólogo, de modo que usted estará dormido o muy relajado y no sentirá molestias durante el procedimiento.
Una vez sedado, su médico introduce el endoscopio por la boca y lo avanza con cuidado a través del esófago, el estómago y el duodeno. Las imágenes se observan en una pantalla y se documentan en video y fotografía para el expediente.
Cuando el estudio identifica algo que requiere muestra o tratamiento, en el mismo procedimiento pueden realizarse maniobras como:
- Toma de biopsias con pinzas finas (no se sienten durante el estudio).
- Prueba para detectar Helicobacter pylori en la mucosa.
- Extracción de pólipos pequeños cuando es posible.
- Tratamiento de sangrado con clips, inyección o coagulación.
- Dilatación de estrecheces (estenosis) del esófago.
La duración del procedimiento es habitualmente breve y varía según los hallazgos de cada caso.
Preparación
Su médico le entregará indicaciones específicas para su caso. En términos generales:
- Ayuno estricto de al menos 6 a 8 horas previas, sin alimentos ni líquidos.
- Revisión de medicamentos: informe a su médico de todos los que toma, especialmente anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios — algunos requieren ajuste o suspensión previa.
- Alergias: avise si tiene antecedentes de alergia a algún medicamento o alimento.
- Acompañante: llegue acompañado. Por el efecto de la sedación no podrá manejar ni tomar decisiones importantes ese día.
- Estudios previos: lleve los laboratorios e imágenes que su médico le haya solicitado.
- Use ropa cómoda, retire prótesis dentales removibles si las usa, y evite joyería y accesorios metálicos.
Recuperación
Tras el estudio permanecerá en observación hasta que el efecto de la sedación se disipe — habitualmente entre 30 minutos y 1 hora. Es común sentir molestias leves como ligero dolor de garganta, distensión abdominal o eructos por el aire utilizado durante el procedimiento; suelen ceder en pocas horas.
Su médico le indicará cuándo puede reiniciar la dieta. En la mayoría de los casos, después de una endoscopía alta diagnóstica usted puede volver a comer ese mismo día siguiendo las recomendaciones que reciba.
Comuníquese con su médico o acuda a urgencias si presenta:
- Dolor abdominal o torácico intenso o persistente.
- Fiebre.
- Vómitos repetidos o vómito con sangre.
- Evacuaciones negras o con sangre.
- Dificultad para respirar.
Si se tomaron biopsias o muestras, los resultados se entregan en una cita de seguimiento posterior.
Preguntas frecuentes
¿La endoscopía alta duele?
Durante el procedimiento usted estará bajo sedación y no sentirá molestias. Después puede haber molestias leves en la garganta o el abdomen, que suelen ser pasajeras.
¿Cuánto tiempo dura?
El estudio diagnóstico suele ser breve. Su médico le dará una estimación específica antes del procedimiento, según los hallazgos esperados.
¿Cuáles son los riesgos?
La endoscopía alta es un estudio considerado seguro, pero como todo procedimiento invasivo tiene riesgos. Los más conocidos son reacción a la sedación, dolor o irritación de garganta, sangrado en el sitio de una biopsia y, con muy baja frecuencia, perforación. Su médico le explicará los riesgos específicos de su caso antes de que firme el consentimiento informado.
¿Podré manejar el mismo día?
No. Por el efecto de la sedación necesita estar acompañado y descansar el resto del día. Tampoco se recomienda firmar documentos legales ni tomar decisiones importantes durante las primeras 24 horas.
¿Cuándo recibo los resultados?
Su médico le compartirá un resumen del estudio al despertar. Si se tomaron biopsias o muestras, los resultados de laboratorio se entregan en la cita de seguimiento.
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