Manga Gástrica Endoscópica
Procedimiento endoscópico que apoya el tratamiento de la obesidad junto con cambios en el estilo de vida.
Valores típicos pendientes de validación del Dr. Caramés.
BORRADOR · Contenido pendiente de aprobación del Dr. Caramés y revisión final bajo lineamientos COFEPRIS antes de publicar. Los valores de duración, sedación y preparación son típicos y deben ser validados por el médico. Este procedimiento se describe únicamente con fines informativos y no constituye promesa de resultados.
¿Qué es la manga gástrica endoscópica?
La manga gástrica endoscópica —también conocida como gastroplastia endoscópica en manga o ESG por sus siglas en inglés— es un procedimiento en el que, a través de un endoscopio introducido por la boca, se colocan suturas en el interior del estómago para reducir su capacidad y modificar su forma.
A diferencia de los estudios diagnósticos, se trata de un procedimiento terapéutico que forma parte de un plan integral de manejo de la obesidad, acompañado de cambios en el estilo de vida, alimentación y actividad física, con seguimiento médico y nutricional.
No sustituye el compromiso del paciente con su tratamiento ni garantiza resultados específicos: los efectos dependen de múltiples factores, incluida la adherencia a las indicaciones de su equipo médico.
¿Cuándo se indica?
Su médico evaluará su caso de forma individual, en conjunto con un equipo multidisciplinario, para determinar si la manga gástrica endoscópica es una opción adecuada para usted. En general, suele considerarse en personas con:
- Obesidad que no ha respondido a cambios en el estilo de vida y manejo médico.
- Índice de masa corporal (IMC) dentro de los rangos que su médico considere apropiados para este procedimiento.
- Disposición a adoptar y mantener cambios en alimentación, actividad física y seguimiento médico a largo plazo.
- Ausencia de contraindicaciones médicas, anatómicas o psicológicas que su equipo identifique en la valoración previa.
No todas las personas son candidatas. Su médico le explicará si este procedimiento es apropiado para su caso particular o si conviene considerar otras opciones de tratamiento.
¿Cómo se realiza?
El procedimiento se realiza bajo anestesia general administrada y monitorizada por un médico anestesiólogo. Durante el procedimiento usted estará dormido y no sentirá molestias.
Su médico introduce el endoscopio por la boca y lo avanza hasta el estómago. A través del mismo endoscopio se utiliza un sistema de sutura que permite colocar varias suturas internas que pliegan la pared gástrica, reduciendo el volumen útil del estómago.
El procedimiento se realiza por vía endoscópica, sin incisiones en la piel ni extracción de tejido. La duración varía según el caso y las características anatómicas del paciente.
Preparación
Su médico le entregará indicaciones específicas para su caso. En términos generales:
- Valoración previa multidisciplinaria: evaluación médica, nutricional y, cuando se considere necesario, psicológica.
- Estudios previos: laboratorios, endoscopía diagnóstica y otros que su médico le solicite.
- Dieta líquida los días previos al procedimiento, según las indicaciones del equipo médico.
- Ayuno estricto el día del procedimiento.
- Revisión de medicamentos: informe a su médico de todos los que toma, especialmente anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios — algunos requieren ajuste o suspensión previa.
- Alergias: avise si tiene antecedentes de alergia a algún medicamento.
- Acompañante: llegue acompañado. Por el efecto de la anestesia no podrá manejar ni tomar decisiones importantes ese día.
- Use ropa cómoda y retire joyería y accesorios metálicos.
Recuperación
Tras el procedimiento permanecerá en observación durante el tiempo que su médico indique. Es habitual presentar náuseas, molestias abdominales y sensación de llenura en los primeros días, que se tratan con medicamentos y suelen disminuir progresivamente.
La recuperación incluye un plan progresivo de alimentación por fases — líquidos, papillas y dieta blanda antes de regresar a una alimentación normal— bajo guía del equipo médico y nutricional.
El seguimiento a largo plazo con su médico y nutriólogo es parte esencial del tratamiento. La adherencia a las consultas, al plan de alimentación y a la actividad física es lo que sostiene los cambios en el tiempo.
Comuníquese con su médico o acuda a urgencias si presenta:
- Dolor abdominal intenso o persistente.
- Fiebre.
- Vómito persistente o vómito con sangre.
- Sangrado por boca o en las evacuaciones.
- Evacuaciones negras.
- Dificultad para respirar.
Preguntas frecuentes
¿Es una cirugía?
No es una cirugía abierta ni laparoscópica. Se realiza por vía endoscópica, a través de la boca, sin incisiones en la piel. Aun así, se trata de un procedimiento terapéutico bajo anestesia general y con riesgos propios que su médico le explicará.
¿Cuánto peso voy a perder?
Los resultados varían de una persona a otra y dependen de múltiples factores, especialmente del cambio sostenido en alimentación, actividad física y seguimiento médico. Su médico no puede garantizar un resultado específico y le explicará qué se espera en su caso particular.
¿Cuáles son los riesgos?
Como todo procedimiento terapéutico, tiene riesgos. Los más conocidos son náuseas y dolor abdominal en el postoperatorio, reacciones a la anestesia, y con menor frecuencia sangrado, perforación o complicaciones relacionadas con las suturas. Su médico le explicará los riesgos específicos de su caso antes de que firme el consentimiento informado.
¿Es reversible?
Las suturas pueden, con el tiempo, modificarse o aflojarse. Su médico le explicará las implicaciones a corto y largo plazo y resolverá sus dudas sobre este punto antes del procedimiento.
¿Sustituye los cambios en alimentación y actividad física?
No. La manga gástrica endoscópica es una herramienta que apoya un plan integral de tratamiento. Los cambios sostenidos en alimentación, actividad física y seguimiento médico son la base del tratamiento; el procedimiento por sí solo no sustituye este trabajo.
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